1672期藥師週刊末頁有篇由和信醫院藥劑科組長分享的一篇文章
覺得很有趣，也是我本月調劑21EN血液腫瘤病房用藥常遇到的問題
"到底PANADOL最高建議劑量4g可以用多久?"
文章顯示(以下為該篇文章內容，我打字呈現出來)
數個嚴謹的臨床研究結果顯示(1-3)，panadol為止痛藥的第一線用藥，在每日4g長期服用是安全且不會傷肝
病患樣本數 / panadol 治療劑量 / 治療期 / 肝功能評估結果
1530位(1) /每日1.95-4g /12個月 /ALT正常
571位(2) /每日4g /12個月 /ALT.AST正常
17位(3) /每日4-8g /4-8週 /ALT.AST正常
第一篇Kuffner等人的研究是將七個acetaminophen臨床實驗，綜合比較，人數達到1530位，因為人數眾多，相當有證據力;
第二篇為一多中心、隨機、雙盲、對照、平行的研究設計，這可能是每日服用最高建議劑量(4g)最長期的觀察研究;
第三篇研究則給予病人大於每日最高建議劑量(6-8g)，連續七至十四天用於骨關節炎的病人
以上三個研究告訴我們以下訊息:
一般健康成人，在醫師的追蹤下，服用panadol每日最高建議劑量，可以連續服用一年，不會引起肝毒性
長期使用panadol，可能會短暫引起肝指數輕度上升，不用停藥將自發地回覆至正常值
每日服用8g(為每日建議劑量2倍)持續服用7-14日，不會引起肝毒性。
可見一般健康成人，按照建議服用panadol，縱然是長期服用安全性相當高
參考文獻
1. Kuffner EK, Temple AR, Cooper KM, Baggish JS, Parenti DL. Retrospective analysis of transient elevations in alanine aminotransferase during long-term treatment with acetaminophen in osteoarthritis clinical trials. Curr Med Res Opin 2006;22:2137-48
2. Temple AR, Benson GD, Zinsenheim JR, Schweinle JE. Multicenter, randomized, double-blind, active-controlled, parallel-group trial of the long-term (6-12 months) safety of acetaminophen in adult patients with osteoarthritis. Clin Ther 2006;28:222-35
3. Temple AR, Lynch JM, Vena J, Auiler JF, Gelotte CK. Aminotransferase activities in healthy subjects receiving three-day dosing of 4, 6, or 8 grams per day of acetaminophen. Clin Toxicol (Phila) 2007;45:36-44
p.s
感謝樓下同為藥師的同仁留言
知道有人也針對該篇作出了評論
煩請參閱連結
http://jerryljw.blogspot.com/2010/05/4-is-long-term-use-of-therapeutic-dose.html
似乎，這個問題並沒有劃下句點，看看和信醫院藥劑科組長的結論，再看看其他醫療界前輩的觀點，就會有答案
留言列表
